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李发成:想做隆胸,手感自然、没有异物感的自体脂肪是首选!

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据美国“每日健康新闻”网站报道,,70%的美国女性承认对自己的胸部大小不满。而英国女性以12D的平均罩杯,夺下了全球罩杯尺寸之冠。在日本,小CUP内衣销量居全球之首。澳大利亚女性目前的平均胸罩尺码是14C。

在中国,阿里巴巴的创始人马云则在一次演讲,介绍大数据的时候说道“你们知道全国胸罩最小的是哪个省?浙江省。”

让小编不禁感慨某宝面前无隐私,这对浙江的妹子也太扎心了。

不过咱们中国女性在面对胸部大小、形态不满意,绝不会坐以待毙。而是去寻找整形医生,通过科学的方式做出改变。自2014年中国整形美容协会数据表明“我国成为隆胸数量排名第一的国家”。

今天小编就请中国医学科学院整形外科医院李发成教授来跟我们说说隆胸那些事儿。

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李发成

中国医学科学院整形外科医院主任医师,北京协和医学院 教授、博士生导师。中华整形外科杂志  编委,国际整形与再生外科协会  Board Member

擅长:吸脂与脂肪移植、乳房整形、面部年轻化

隆胸:硅胶假体PK自体脂肪

2017年中国整形美容协会乳房整形分会发布了“中国女性隆胸现状调查及手术规范临床研究”中期数据。数据显示,中国潜在隆胸女性约42%的人倾向选择假体隆胸。而剩下的大部分女性选择了自体脂肪隆胸。对于两种隆胸材料的选择一直让求美者犹豫不决。先给大家讲一个故事。

近期我给一位假体丰胸术后5年的求美者做了假体取出同时进行自体脂肪移植丰胸的手术。

当时问其原因时患者除了担心以后假体的渗漏和破裂等问题外,还说了两个非常有意思现象。

求美者说讲“一是和老公拥抱时会有异物感在两人的胸部之间;二是游泳后从水池出来时两个乳房特别凉,温度比身体其它部位要凉很多”所以她决定把假体取出来更换成脂肪。

取出的假体已有发黄的现象,这也是假体逐渐老化出现的颜色变化。她的胸部情况还好,没有因为受到假体的压迫造成胸部凹陷的情况。

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硅凝胶假体植入隆乳一直是广大爱美女性隆胸的首选方法。因为乳房假体植入的方法术后效果立竿见影,患者要求的理想大小也可以一步到位。

但是假体植入的方法术后存在着多项并发症,让很多女性同胞着实非常担心。如包膜挛缩、假体移位、假体破裂等,假体植入后时间越久渗漏,破裂等现象出现的概率就会越高。

在之前我参加了第七届全国微创医学美容大会,任务是作为辩手,讨论隆乳是脂肪好还是假体好?

与我辩论是武汉孙家明教授,我代表脂肪一方,孙教授代表假体一方。新的会议形式,我从多个方面做了对比分析。

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假体隆乳:适应大部分的人群,1次手术,它有切口瘢痕。如果是乳晕切口会损伤乳腺导管,可能会影响乳头感觉。在过程中会根据疼痛,大多数求美者需要止痛泵。

做完之后需要引流、住院,影响工作。部分患者心理上拒绝假体,手感不好,有异物。从安全性来讲远期并发症较多:渗透、包膜挛缩、移位,还会有大细胞性淋巴瘤的机率。

脂肪隆乳:适合于有足量脂肪的求美者,需要做1到3次手术。瘢痕不是问题,对乳腺管损伤小,不影响乳头感觉。痛苦小,不需要止痛泵。手术之后只需观察一晚,对工作影响小。

大部分人对脂肪隆胸的接受程度较高。因为脂肪隆过的胸手感自然。而且现有资料表明,脂肪移植与肿瘤没有关系,远期并发症较少。

所以我的观点,条件允许首选脂肪,瘦身隆乳,一举二得,外形手感自然,没有明显瘢痕,无后顾之忧,没有异物,形成的是自己的真真实实的乳房。

关于自体脂肪隆胸

1.“我这么瘦也能做自体脂肪移植丰胸吗?”

李发成教授:这是我出门诊时很多偏瘦患者提出的问题。我曾遇到过一个妈妈带着女儿看诊,女孩身材高挑,脂肪不多,女儿想做脂肪移植丰胸,妈妈也赞同。因为母女俩都觉得假体总是个异物不能接受。但是又担心太瘦不能做脂肪移植丰胸的手术。

女孩走进诊室时小脸紧绷,一脸的严肃,眼神比较低落。妈妈走在女孩的旁边,坐下来后妈妈满眼期待的问道“医生,您看看我这孩子能做脂肪隆胸吗?我们看过好几家医院了,医生都让做假体,也去上海看过。有人推荐找您看看,这孩子能做脂肪的方法吗?”

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我对母亲微笑着回答“好的,我看看孩子的情况”以示安慰。在母亲和医助的陪同下对女孩进行的了乳房和脂肪的评估,女孩确实比较瘦,BMI只有17。

小编小科普:身体质量指数

(BMI,BodyMassIndex)是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。体重指数BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)中国人体质标准:正常范围 18.5~23.9。

这个女孩上身的锁骨和肋骨都明显的可以看到。但是后腰和大腿部位还是有一定量的脂肪的。最后整体评估下来,女孩的后腰和大腿后、外侧是可以吸脂进行自体脂肪移植丰胸手术。

所以小编在这里想想告诉大家,不是所有瘦的人都不可以进行自体脂肪隆胸,还要结合医生的技术作为综合考量。

2. 根据国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示,乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。

在我们身边经常会听到或者见到患上乳腺癌的朋友、邻居。这个病好像就围绕在我们身边。乳腺癌虽然发病率比较高但是临床的治疗方法还是把这个病情控制的很好的,发现的及时基本不会威胁的到生命,但是会让女性失去乳房。

北京医院普外科副主任医师陆旭曾指出,全世界每26秒就会新增一例乳腺癌患者,他所经手治疗的最年轻的乳腺癌患者仅仅17岁。

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乳腺癌后乳房缺失的患者不乏少数。乳腺癌术后很多患者都需要化疗结合放疗。大家知道放疗后对皮肤损伤比较明显,再加上乳腺癌切除手术时对组织的清扫比较多。

所以患者局部的组织缺失严重,再加上放疗对皮肤的损伤,导致皮肤非常薄。有的皮肤犹如一张薄薄的纸片一样,当然弹性也是非常差的。

3. 所以来就诊的患者很多都在问“医生,我这样的情况可以做自体脂肪移植乳房再造的手术吗?”

李发成教授:“可以的”这是我面诊时对患者情况整体评估后给予患者的回答。

因为自体脂肪中含有脂肪干细胞,可以使皮肤再生。对于局部组织比较少,皮肤非常薄的情况,可以先少量的进行1–2次自体脂肪移植使局部组织增厚,皮肤弹性增加。1–2次脂肪移植后如果皮肤比较紧可以考虑配合Brava的佩戴扩大组织的空间同时缓解皮肤过紧的情况。

小编小科普:Brava

Brave系统是基于公认的皮肤软组织扩张原理而设计的,即通过持续、稳定、温和的负压产生一向外的牵张力来刺激乳房组织的增长。

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有利于后面进行自体脂肪移植乳房再造手术的脂肪成活。如果1–2次自体脂肪移植后皮肤组织各方面情况良好可以直接进行后面的自体脂肪移植乳房再造手术。通常经过4次左右的手术就可以完成乳房再造。但是切记:乳房再造手术需要在乳腺癌手术满2年后,检查没有发现任何复发转移迹象的情况下,才可以根据组织的恢复情况进行乳房再造手术。

关于传承

之前手术直播了形体雕塑与自体脂肪移植隆乳,很多学员表示感激之情,认为手术讲解很透彻,收获良多。

我认为临床医学除了理论外,经验很重要。直接经验是在实践中获得,间接经验依赖分享。

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临床直接经验获得是有代价的,有时是从失败中总结提取的,这种经验除了你的心血,还有病人的牺牲,理应分享给同行,让更多患者受益。

但有的高年资医生不愿分享经验,手术不让人看,拒绝回答手术细节,这种行为不值得推崇。

有一位年轻的医生请教一位资深医生,隆乳分离胸大肌时,如何避免误伤胸小肌,这位老师回答:”房子住久了,你就知道窗在哪里”。这回答实在高,等于什么也没说。后来我给这位年轻人详解假体隆乳细节,他再也没有误伤胸小肌,虽然病人不会感谢我,我也很开心。

高年资医生,除了治病,别忘了培养年轻医生,把你的技术传给更多医生,让更多患者受益,这是大善事。

很多病人和同行总问我,为什么我隆胸用的自体脂肪存活率会高一些?

因为有很多人花了不少钱,效果却不明显,也就引来一些争议:认为自体脂肪丰胸没效果,术后脂肪大部分会被吸收。

李发成教授:事实是会被吸收,但医生的技术、技巧也很重要。影响脂肪移植成活的因素很多,需要每个环节优化,才能保证效果。

举个例子,自体脂肪移植隆胸、丰臀需要很多脂肪,我用机器低负压吸脂。无菌收集瓶中我会让护士加适量4度生理盐水,目的减少吸出脂肪撞击瓶底,低温会增加脂肪注入体内前耐缺血、缺氧时间。

吸出脂肪过滤后,用棉垫包裹。护士还曾经问我,是不是脂肪“宝宝”怕冷,用棉垫裹着,我觉得问题很有趣、直接。

其实棉垫包裹的目的主要是浓缩脂肪,去除脂肪里的油、水、利多卡因及炎性因子。与离心法对比,创伤更小,脂肪细活性高,脂肪干细胞数量多,注射体内成活更多。

小编在这里想说拥有完美傲人的身材是每个女性的梦想。但是拥有一颗热爱美、追求美的心的同时,要找到好医生,用专业、科学的方法做出改变。

改变自己不是为了取悦谁,也不是为了去回应外界的质疑,更多的是让自己能够通过改变对自己、对生活更加笃定,更加自信!

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