最新消息:

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!

双眼皮 美丽秀 194浏览 0评论

要想做好雙双眼皮要掌握两点,眼睑的解剖和眼睑下垂,熟悉眼睑解剖及掌握眼睑下垂的知识就可以完成美丽的双眼皮。

一、轻度眼睑下垂

       检查眼睑时,初學者易忽略的是轻度的眼睑下垂,轻度的眼睑下垂是指下垂程度在2mm以內,上睑提肌功能大約超過10mm的Aponeurotic type的ptosis ,初学者大部分忽略轻度的眼睑下垂(aponeurotic ptosis) ,结果手术过程复杂,术后也不满意。

轻度的眼睑下垂是Aponeurosis (上睑提肌)的缺陷,因此影响L.Aponeurotic (上睑提肌腱膜)与睑板的粘连·上睑提肌向上拉睑板(上眼皮)的力量減少而睜不開眼睛。

因此出現1)往上提眉2)眼睑凹陷变薄3)原有的双眼皮线条边高,使用双眼皮压褶器画线条时會形成偏高的双眼皮或者不形成双眼皮线条。

Aponeurosis Repair是把健康的Aponeurosis固定于睑板上,形成大而有神的双眼皮,即使沒有眼睑下垂也可以施行此种手術方法。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图

Fig5-1眼睑下垂的诊断

眼睑下垂术前要注意的事項

1·确认Bell’s phenomenon眼睑下垂术后,偶尔出现闭不上眼睛的情況,即使睁开眼睛也看不到角膜. (Bell’sphenomenon陽性)无多大问题·若露出角膜( Bell’sphenomenon阴性,占眼睑下垂患者的5-10%)时会损伤角膜,因此在检查眼睑下垂时,先确认Bell’s phenomenon .Bell’s phenomenon阳性时Aponeurosis Repair大部分沒有问题。

突眼(lagophthalmos)会随着消肿好转,嘱咐患者睡前使用眼药膏。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图1

Fig5-2 轻度眼睑下垂手术前後

A.Mild ptosis Before,B.Mild ptosis After

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图2

2、确认Herring’s Law。Herring’s Lew是两侧眼险下垂的程度不同,即使看起来一侧眼睑下垂时事实上因对侧的下垂程度比较,事实上,两侧都有眼睑下垂。

理由是因Herring’s Law(10%)一侧的眼睑下垂时·较轻微的一侧为保护下垂较重的眼睛会睁开比较大。所以两侧都有下垂时比较容易矫正,一侧下垂时很难做到两侧眼睛对称,所以单侧下垂时先告诉来者或者家属手术结果的限度,重的一侧施行轻微的矮正·或者探用两侧不一致的矫正方法。

二、Aponeurosis Repair 的手术顺序是(SEAD)

   先切一侧皮肤和睑板前肌肉,之後对侧同样切开皮肤和睑板肌肉。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图3

然后切开眶隔膜再切开对侧眶隔膜,再从两侧切除眶隔脂肪必要时剥离上睑提肌。

之后从一侧的角膜中央处把上眼提肌固定于睑板,同时对侧也从角膜中央处把上睑提肌固定于睑板确定两则覆盖角膜的程度一致,从一侧的内侧固定睑板,再从另一侧的内侧固定,外侧也如此。

三、案例一:

 双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图4

1、Single upper eyelid Plan of Operation:没有双眼皮眼睛睁眼睛时,眼睑凹陷合并轻度眼睑下垂的矫正(把Aponeurois移到睑板上固定)。Name of Operation Method:C4(Big-eye Method woth Aponeurosis Repair)Height:6.5mm Type:high infold

2、设计:咨询时先用红笔设计。   3、在手术室用黑笔结束手术在行浸润麻醉。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图5

4、麻醉后睁开眼睛观察有无因神径麻痹而引起的眼验下垂。

5、插入eye protector。

6、按设计线用11号刀片切开眼皮预定线条。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图6

7、切除睑板上肌肉露出睑板。

8、切除部分pretarsal muscle露出睑板前缘。

9、切開眶隔膜外侧,露出眶隔脂肪。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图7

10、用“High Septam”方式切开Septum的上侧。

11、上侧的钢笔水标记:睑板上方约3mm处能看出健康的上睑提肌末端。

下侧的钢水标记:睑板上方标记3处虞(固定于睑板的双眼皮预定线条)。

12、固定标记在睑板与健康的上睑提肌(此时尚未剥离上睑提肌,剥离程度要按照下垂的程度决定)。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图8

13、在睑板上方,向上缘固定3处未剥离的健康的上睑提肌末端。

14、交替睁开眼睛测要切除的量。

15、切除眶隔脂肪后缝合真皮和上睑提肌,缝合4处真皮和上睑提肌,必要睛再增加1-2处。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图9

16、缝合皮肤,缝合内容是把皮一上睑提肌一切威上的肌肉(Triple muscle)一皮一幷缝合,大的缝合5处剩途的部分罩行皮肤与皮腐缝合。

17、缝合完后眼睛硫韶缝合虚。

18、缝合完後眼睛硫缝合虚。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图10

19、切除左眼睑眶隔膜状态,标记要切开的眶隔膜上部压迫眼球后从外侧打开一小切口使脂肪露出。

20、从露出的脂肪的下面用mosquitoe从上睑提肌始剥离脂肪组织。

21、使用mosquito cramp後的组织呈现白色。此一步骤可预防切开面的出血。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图11

22、把隔膜部分从外侧到内侧切,由切开当隔膜处露出脂肪。

23、标记切断的眶隔膜未端。

24、剥离部分的上睑提肌。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图12

25、把上睑提肌固定于睑板上(能看见未切除的脂肪)。

26、将睑板于上睑提肌做3处的固定。

27、缝合皮肤一幷带上了上睑提肌即皮肤一上睑提肌一切开处上的肌肉(triple muscie)一皮肤部分的单纯皮肤与皮肤缝合。

双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!插图13

28、手完成后,闭眼状态。29、手术后第五天的相片。

转载请注明:美颜网 » 双眼皮手术:轻度双眼下垂的手术法!

发表我的评论
取消评论
表情